Was kostet eine Zahnspange für Erwachsene und Kinder – und wann ist sie nötig?

Mit einer Zahnspange werden Zahnfehlstellungen korrigiert, die medizinische oder ästhetische Folgen für die Betroffenen haben können. Es gibt sehr viele Möglichkeiten, Fehlstellungen zu behandeln. Ob eine herausnehmbare lose Zahnspange, eine feste Zahnspange oder ein modernes durchsichtiges Aligner-System in Frage kommt, hängt von der jeweiligen Fehlstellung und den persönlichen Ansprüchen ab.

Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt bei Kindern zunächst einen Teil der Kosten für Zahnspangen. Übernommen werden die Kosten, wenn die Korrektur einer Zahnfehlstellung medizinisch notwendig ist. Hierzu werden die Fehlstellungen nach den so genannten kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) unterschieden. Vom Gesamtbetrag der Regelversorgung werden zunächst nur 80 Prozent erstattet, die anderen 20 Prozent müssen von den Eltern vorgestreckt werden. Erst nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung wird dieser Eigenanteil von der Kasse erstattet. Bei weiteren Kindern übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung 90 Prozent der Behandlungskosten der Regelversorgung. Eine private Zahnzusatzversicherung übernimmt bis zu 100 Prozent der nach Vorleistung der GKV verbleibenden Restkosten – je nach gewähltem Tarif.

In der Regel übernehmen Krankenkassen keine Kosten für eine Korrektur der Zahnfehlstellung bei Erwachsenen. Nur bei schweren Kieferanomalien, die eine aufeinander abgestimmte kieferchirurgische und kieferorthopädische Behandlung erfordern, z. B. bei angeborenen Fehlbildungen, knöchern bedingten Fehlbissen oder verletzungsbedingten Zahnfehlstellungen, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten einer kieferorthopädischen Regelversorgung auch bei Personen über 18 Jahren. Eventuelle Mehrkosten sind jedoch selbst zu tragen. Eine private Zusatzversicherung übernimmt bis zu 100 Prozent der verbleibenden Kosten einer Zahnspange für Erwachsene.

Je nach Fehlstellung der Zähne gibt es verschiedene Optionen der Behandlung. Weit verbreitet sind heute festsitzende Zahnspangen, da sie in kürzerer Zeit ein vielversprechendes Ergebnis erzielen. Wir erklären die Unterschiede der einzelnen Techniken.

Brackets kommen bei ausgeprägter Zahnfehlstellung zum Einsatz und sind aus Metall oder Keramik. Der Kieferorthopäde verklebt sie auf der Zahnaußen- oder Zahninnenseite. Durch das Verkleben mit der Zahnoberfläche entsteht ein Ansatzpunkt für das Bewegen der Zähne. Der Patient selbst kann die Brackets nicht entfernten. Die einfachste und günstigste Zahnspange besteht aus Edelstahl-Brackets und Metalldrähten, die für die erforderliche Spannung sorgen. Alle anderen Varianten ermöglichen mehr Komfort und sind deswegen teurer. So kann der Patient hochelastische Drähte wählen, selbstligierende Bracket-Systeme, zahnweiße Kunststoff-Brackets oder durchsichtige Brackets aus Keramik. Die Gesamtkosten für eine feste Zahnspange liegen bei mehreren Tausend Euro – je nach Modell bei mehreren tausend Euro.

Gut zu wissen: In manchen Fällen reizen die Metalldrähte um die Brackets das Zahnfleisch. Eine Mundspülung aus Teesorten wie Salbei-, Pfefferminz- oder Kamillentee lindert den Schmerz und wirkt entzündungshemmend. Mehr Tipps gegen Zahnschmerzen und gereiztes Zahnfleisch lesen Sie in unserem Ratgeber.

Diese Spangen werden an der Innenseite der Zähne mit der Incognito-Lingualtechnik angebracht. Diese ist vor allem bei Erwachsenen beliebt. Hierbei werden individuell hergestellte Brackets auf der Innenseite der Zähne angebracht. Die Zähne werden dann mit individualisierten Drähten in die richtige Position bewegt. Die Kosten für innenliegende Spangen können pro Kiefer zwischen 1.000 und 1.500 Euro betragen und werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

Die abnehmbare Zahnspange ist eine der beliebtesten Varianten und wird häufig während des Zahnwachstums eingesetzt. Sie besteht aus einem Kunststoff-Mittelstück, in welches Klammern eingearbeitet sind. Die Zahnspange liegt dicht an der Innenseite der Zähne an und der Kiefer wird so sanft gedehnt. Bei der Gestaltung der Zahnspangenplatte gibt es eine große Auswahl an Motiven und Farben, so dass Kinder aktiv bei der Gestaltung mitwirken können. Erwachsene verzichten oft auf Farbe und greifen eher auf die "unsichtbare Zahnspange" zurück. Die Kosten für eine lockere Zahnspange liegen zwischen 500 und mehreren Tausend Euro.

Die Behandlung mit durchsichtigen Schienen, den sogenannten Alignern des Invisalign-Systems, ist eine unauffällige und komfortable Möglichkeit der Zahnkorrektur. Die Aligner können einfach zum Essen und zur Mundhygiene herausgenommen werden. Zu Beginn der Behandlung wird eine dreidimensionale Computersimulation erstellt. Diese zeigt, wie sich die Zähne verändern. Mit der Invisalign-Technik sind auch schwerere Fehlstellungen an Kiefer und Zähnen korrigierbar. Wie bei anderen kieferorthopädischen Behandlungsverfahren hängen die Kosten auch von der Zahnfehlstellung ab. Die Kosten für Erwachsene liegen zwischen 2.000 und 6.500 Euro und werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

Die Dauer der Zahnregulierung hängt vom Grad und von der Art der Fehlstellung, vom Alter des Patienten sowie der Art der Regulierung ab. Die meisten kieferorthopädischen Behandlungen bei Kindern dauern drei bis vier Jahre. Kleinere Fehlstellungen lassen sich in kürzerer Zeit regulieren. Die Zähne können zwar relativ schnell in die gewünschte Position gebracht werden, es besteht jedoch die Gefahr, dass sie ebenso schnell wieder zurückwandern, wenn sie nicht lange genug in der richtigen Position gehalten werden.

Bei einem Kreuzbiss greifen die Zahnreihen falsch übereinander und die Kauflächen der Zähne treffen beim Zubeißen nicht mehr korrekt aufeinander. Um einen Kreuzbiss zu korrigieren, werden Dehnplatten, Apparaturen zum Weiten der Gaumennaht, Brackets oder auch festsitzende Zahnspangen sowie Aligner-Systeme eingesetzt.